はじめに

　　　➢　このQ&Aは、結核対策に関してよくある質問の回答例をご紹介しております。

　　　➢　結核の基礎知識に関する資料は、以下のページもご参照ください。

　　　　「結核の常識」、「結核の基礎知識」、「結核Q&A」（結核予防会HP)が掲載されています。

　　　　　結核研究所ホームページ「結核とは」　http://www.jata.or.jp/about.php

　　　➢　他にご不明な点等ございましたら、結核研究所相談メール　rit@jata.or.jp　までお問い合わせください。

　１．検　査

　（１）喀痰塗抹・培養検査

　　　➢　吸引痰等での塗抹検査

　　　➢　塗抹検査が±(ガフキー１号)の場合の対応

　　　➢　塗抹陰性・培養陽性の感染性

　　　➢　MGITと小川培地による培養検査で結果が異なる場合

　（２）インターフェロン-γ遊離試験 (Interferon Gamma Release Assays ; IGRA)

　　　➢　IGRAの適応年齢

　　　➢　乳幼児へのIGRAの適用

　　　➢　高齢者へのIGRAの適用

　　　➢　乳幼児の潜在性結核感染症（LTBI）の診断

　　　➢　判定保留の考え方

　２．ＢＣＧ

　（１）接種に関して

　　　➢　上腕以外に接種を希望された場合

　　　➢　接種の針跡の数が少ない場合

　　　➢　ＢＣＧ未接種で定期のＢＣＧ接種の標準対象期間を過ぎた場合

　（２）コッホ現象

　　　➢　コッホ現象を疑った乳児のツベルクリン反応検査（以下、ツ反）時期

　　　➢　コッホ現象に類似した反応

　（３）副反応

　　　➢　接種後腋窩リンパ節の化膿

　（４）膀胱癌のBCG膀胱内注入療法

　３．治　療

　（１）服薬中の注意

　　　➢　イソニアジド(INH)内服中の食事の注意

　　　➢　内服時間

　（２）妊娠・授乳中の治療

　　　➢　妊娠中の結核治療

　　　➢　授乳中の結核治療

　（３）薬剤耐性例

　　　➢　薬剤耐性を疑う患者の治療

　（４）肺外結核の治療

　　　➢　リンパ節結核

　（５）潜在性結核感染症(LTBI)の治療と経過観察

　　　➢　妊婦に対するLTBI 治療

　　　➢　BCG未接種の乳児のLTBI 治療

　　　➢　LTBI 治療中におけるBCG接種の効果

　　　➢　LTBI 6ヶ月治療後のQFT値

　　　➢　LTBI 診断時の発病確認におけるCTの必要性

　　　➢　LTBI の単剤治療における耐性菌の出現

　　　➢　多剤耐性結核患者の接触者へのLTBI治療

　４．接触者健診

　　　➢　航空機内接触者健診基準（接触8時間以上）の適応

　　　➢　学生の結核患者における学校への連絡と協力要請

　　　➢　再発患者の接触者への再接触者健診

　　　➢　結核患者との接触後３ヵ月以上経過した場合

　５．外国人患者への対応

　　　➢　入院治療中の帰国

　　　➢　帰国後のLTBIの治療継続

　　　➢　外国人結核患者への説明資料

　６．制度に関する質問

　（１）入退院基準

　　　➢　退院基準を満たさない時点の主治医判断での退院

　７．結核の消毒、保管、運搬

　（１）消毒

　　　➢　結核患者が使用した部屋の消毒

　　　➢　結核患者（疑い患者含む）に使用した器具の消毒

　（２）菌株の保管等

　　　➢　追加試験のための結核菌の保存

　　　➢　保健所への結核菌譲渡までの保管

　（３）結核菌の運搬

　　　➢　三種病原体等に定義される耐性結核菌の運搬

　　　➢　多剤耐性結核患者の喀痰運搬の届出

　　　➢　三種病原体等に定義されない結核菌（四種病原体等）の運搬